糖尿病足的预防要点

不久前收治了一位糖尿病足患者，85岁，糖尿病病史20余年，一直用胰岛素控制血糖，该患者长期以素食为主，严重营养不良，这次因右足踇趾肿痛来就诊。检查可见患者右踇趾腹侧有一大小约2.0×2.0cm皮损，红色肉芽组织突出，伴有少量淡红色渗出液。入院后监测血糖，继续用胰岛素治疗，同时营养支持，局部用浓钠溶液湿敷消除突出皮肤的肉芽组织，清除周围的腐烂组织，然后用碘伏纱条包扎创面。开始几天效果还不明显，第四天就发现肉芽组织有明显萎缩，创面基本上与周围皮肤平齐。继续用碘伏换药，大概10天左右创面才完全康复。

糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，严重的会导致截肢甚至死亡。因此积极治疗和预防糖尿病足用尤为重要。

糖尿病足病是指初诊糖尿病或已有糖尿病病史的患者，足部出现感染、溃疡或组织的破坏，通常伴有下肢神经病变和（或）周围动脉病变。

糖尿病足的预防：

1、糖尿病足的主因是血管和神经病变引起，因此控制好血糖、血脂、血压尤为重要，尽量减少和延缓糖尿病所致的血管和神经损害。2、要戒烟，限酒。3、要控制体重。4、穿合脚、软底鞋子，不要穿太紧的袜子，而且每天要换袜子。5、保持足部的干爽，局部要注意保暖。6、洗脚时水温不能太高，洗完脚后要把脚擦干，尤其是脚趾之间。7、避免用热水袋暖脚，防止烫伤。8、修剪脚趾甲不能太过，避免引起甲沟炎等。9、不要赤脚走路，以免意外损伤。10、足部鸡眼不能用鸡眼膏之类去除，须专业人员处理，避免伤及足部皮肤。11、足癣要及时治疗，避免抓挠致皮肤破损。12、足部干裂时，适当用一些油性护肤品涂擦。13、适当运动，可以步行锻炼，以不引起下肢及足部疼痛为度。

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