糖尿病尿毒症为糖尿病第一杀手,5个坏习惯
糖尿病尿毒症由于死亡率高,治疗难度较大,被称为糖尿病第一杀手,糖友在生活中定要改正4个坏习惯,不然很容易“惯出”尿毒症。
1、不控制盐量
糖尿病人每日盐量控制3克以内,必须控制,盐可以加重肾脏负担,糖尿病患者身体长期超标摄取盐量,肾脏长期处于高负荷压力,后果可想而知。
2、不注意感冒发烧
一个普通的感冒引起肾脏的病变,例子太多,糖尿病由于药物禁忌,感冒发烧不能随意吃药,尤其是含有伪麻黄碱类感冒药。感冒会使免疫力下降,加重肾脏负担,可能引起急性糖尿病肾病,所以平时要注重感冒发烧的防范。
3、长时间憋尿
糖尿病由于多尿,好多糖友有憋尿的习惯,长期憋尿很容易引起尿路感染,由于糖尿病体质问题,尿路感染又可引发肾脏问题或者尿毒症,这个习惯一定不能有。
4、血糖长期居高不下
有些糖友对自己的血糖很不负责,血糖长期处于10点以上,不管你是什么心态,赶快把血糖降下来,同时不要拒绝使用胰岛素。血糖长期高会对肾脏造成不可逆转的损伤,切记!控糖好,营养均衡,血糖更稳定
5、使用药物不合理
有这样一种现象,吃多了,加点药,吃少了,减点药,感觉血糖没事或者出门没带药就不吃,这是非常错误的,这样会让血糖忽高忽低,容易低血糖,对肾脏的损伤是最大的,不可取。
糖尿病并发症遍及全身,心、脑、肾、眼、下肢等全身各个组织器官均可受累,如果不能早期发现和及时治疗,将会导致冠心病、脑卒中、尿毒症、失明、足坏疽等严重后果。
一般说来,当机体某一组织器官发生病变时,常常会暴露一些蛛丝马迹——要么是异常的症状表现,要么是异常的检查结果。
正是凭借这些临床上的异常信号,我们才得以早期发现糖尿病并发症。如何看出糖尿病并发症的蛛丝马迹呢?
1.来自眼睛的信号当糖尿病患者出现视物模糊或眼前黑影时,不要想当然地认为是年老眼花,这很可能是长期高血糖引起视网膜病变或白内障所致,医院检查,排除糖尿病眼病。
2.来自口腔的信号糖尿病患者出现牙龈萎缩或肿痛、牙周感染或口臭、牙齿松动甚至脱落时,都可能与患者血糖长期控制欠佳,导致机体免疫力下降、继发感染、钙质流失增加有关。
因此,当糖尿病患者出现上述症状时,一定要引起警惕,及早处理。
3.来自皮肤的信号糖尿病患者出现全身皮肤及外阴顽固性瘙痒、皮肤真菌感染(如手癣、足癣、股癣、甲癣等)、毛囊炎或疖痈、皮肤不明原因地起水疱,且反反复复、久治不愈,要想到这可能是由于长期高血糖所致的糖尿病性皮肤病变。
4.来自四肢的信号当糖尿病患者出现两侧对称性的肢端麻木、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感,或者是痛、温、触觉减退或丧失等感觉异常时,往往提示糖尿病患者已经出现周围神经病变。
5.来自汗腺的信号有些糖尿病患者特别爱出汗,即便在大冷天也是如此,往往一吃饭或稍微活动一下就大汗淋漓,而且出汗还有个特点,就是头面部和躯干大汗淋漓,但四肢一点汗也不出。出汗异常说明患者调节汗液分泌的自主神经受损。
6.来自消化道的信号当糖尿病患者出现上腹部饱胀、顽固性便秘;或是出现顽固性腹泻,但又不伴有发热、腹痛及脓血便,这很可能是长期高血糖损害胃肠道自主神经,导致胃肠道功能紊乱所致。
7.来自肾脏的信号当糖尿病患者出现尿液泡沫增多、夜尿增加、眼睑及双下肢水肿,往往提示可能出现糖尿病肾病。
8.来自心血管的信号正常人往往活动时心跳比休息时快、白天比夜间快。而某些糖尿病患者则表现为休息状态下心跳过快(我们称之为静息心动过速),并且白天与夜间的心率变化不大(我们称之为固定心率)。
此外,还有些患者表现为体位性低血压,即从卧位(或蹲位)起立时,常伴有血压下降、头晕、心慌、眼前发黑,严重时会出现晕厥。出现上述症状说明患者的心脏自主神经受累。
9.来自性腺的信号糖尿病可以导致周围血管及末梢神经病变,可导致性欲减退、阴茎勃起不坚的症状,随着糖尿病病程的延长,可逐渐发展成完全性阳痿。因此,性功能减退也常常是糖尿病并发症的一个信号。
10.来自骨骼的信号当糖尿病患者感觉腰酸背疼,且有明显驼背时,很可能是骨质疏松所致。骨骼是以蛋白质(胶原蛋白)为基质,大量的钙沉积于上而形成的。
糖尿病患者由于血糖浓度较高,肾脏在排出过多葡萄糖的同时,血液中的钙也随尿大量流失。此外,由于胰岛素缺乏,糖尿病患者胶原蛋白合成不足,骨基质减少,因此,容易引起骨质疏松。
每年做这4个检查,早期发现并发症
1.眼底检查糖尿病病友无论视力有无问题,医院检查眼底。中国糖尿病视网膜病变防治指南建议:
青春期前或青春期诊断的1型糖尿病在青春期开始(12岁后)筛查眼底,此后每年一次;
2型糖尿病患者应在确诊伊始筛查眼底,每年随诊一次。如果被检查出有糖尿病性视网膜病变,那么,患者需要3~6个月查一次眼底。
2.尿微量白蛋白检查临床可通过检测尿微量白蛋白发现早期糖尿病肾病。2型糖尿病确诊的同时,以及1型糖尿病病程5年以上者均应该开始该项筛查,以后6~12个月筛查一次。
3.心血管检查糖尿病患者没有心脏病症状并不说明心脏就一定没有问题,定期进行心血管筛查(心电图、动态心电图、心脏彩超等)非常必要。
4.足部及下肢血管检查足部及下肢血管检查包括:
检查足部皮肤有无紫绀、皲裂、擦伤及破溃;
足部有无胼胝、鸡眼及畸形;
患者肢端神经感觉(主要指痛、温、触3.觉)是否正常;
足背动脉、胫后动脉搏动有无减弱;
对疑有下肢缺血者,可进行下肢血管多普勒超声检查或测定“踝肱指数”(ABI,代表踝动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值,正常值应大于0.9;若ABI小于0.9,则表示下肢动脉血管有硬化;若ABI小于0.6,则表示下肢血管病变比较严重)。
一般建议糖尿病患者6~12个月进行一次系统的足部检查。
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