细心呵护远离糖尿病足病
本期作者：丁炜光医生
上期给大家讲了糖尿病足的危害，这一期接着给大家讲下预防和处理的问题！
1.如何做糖尿病足的早期筛查
2.如何预防糖尿病足病的发生
3.如何处理足部常见问题
01如何做糖尿病足的早期筛查感觉的评估判断是否有周围神经病变造成的感觉缺失10克尼龙丝检查
Hz的音叉检查震动觉
针检查两点辨别感觉
棉花絮检查轻触觉
足跟反射
周围血管评估触诊足背动脉和胫后动脉搏动
多普勒超声检查踝动脉与肱动脉的比值：
ABI≤0.9提示有明显的缺血；
ABI＞1.3也属于异常，提示动脉有钙化
双脚形态和功能评估检查足部畸形及功能障碍
02如何预防糖尿病足病的发生养成每天检查足的习惯重点检查足底、趾间及足部变形部位
检查内容各种损伤、擦伤、水疱
皮肤干燥、郓裂
鸡眼和胼胝（老茧）
皮肤温度、颜色
趾甲异常
肿胀、溃汤、感染
霉菌感染
学会正确的方法洗脚不要过分浸泡双脚
使用中性的肥皂
用手或温度计测量水的温度
用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液
保持脚趾间干爽
保持足部皮肤的健康使用皮肤护理膏或霜
同时适当按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上
严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜
细心修剪趾甲剪趾甲时应注意
确保能看得很清楚
直着修剪，避免边上剪得过深，不要剪破硬茧和鸡眼
剪去尖锐的部分，并用锉刀将边缘修光滑
不要让趾甲长得过长
※直着修剪，避免边上剪得过深
不要到公共浴室修脚
出现问题及时找医生
选择正确的运动锻炼方法建议进行中等强度的步行
有足部损伤或开放性伤口的患者仅限做无负重运动，以上肢锻炼为宜
选择舒适的鞋袜合适的鞋子
有足够的空间
透气性良好
鞋底较厚硬而鞋内较柔软
能够使足底压力分布更合理
合适的袜子
选择天然材料制成的袜子
不穿过紧或有毛边的袜子
每天换袜子
不穿高过膝盖的袜子
正确买鞋及穿鞋买鞋
选择下午时间买鞋
两只脚同时试穿，且需穿着袜子，不要赤脚穿鞋
不要穿外露脚趾的、带孔的或夹趾的凉鞋或拖鞋
穿鞋
穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物
穿鞋时动作要慢
03如何处理足部常见问题真菌感染、鸡眼及胼胝※处理：在医生指导下进行
皮肤皲裂及水疱皮肤皲裂
预防：每日洗脚使用润肤膏保持皮肤湿润
处理：真菌感染者用抗真菌软膏
干裂者可贴胶布
水疱
预防：穿着合适的鞋、袜
处理：避免继续摩擦
不能弄破水疱以免细菌感染
医院在无菌操作下进行治疗
END
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