案例分析糖尿病足如何避免截肢

　　很多情况下，当糖尿病足发展到非常严重程度的时候，医生就会建议患者采取截肢治疗。似乎，面对糖尿病足，只有截肢才是最后的选择。然而，截肢对于患者的生理和心理都可能造成巨大的创伤，那么患了糖尿病足怎样才能避免截肢呢？

积极预防很必要

　　糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，得了糖尿病并不是百分之百的就一定得糖尿病足。但是，其发病率会随着糖尿病史的延长而明显增加。资料表明，糖尿病发病5年、5-10年和10年以上者下肢血管病变发病率分别是22.6%、23%和66.7%，糖尿病并发神经功能障碍的发病率为30-67%，并与糖尿病病程长短有关，病程超过10年者可高达90%。这个几率是相当大的。因此，对于病史较长且血糖长期控制不稳定的糖尿病患者，按照医生的指导积极科学的预防是很有必要的。

正确治疗是关键

　　那么，一旦得了糖尿病足是否就得截肢呢？以往由于对糖尿病足的认识不够，相当多的患者被发现时基本上都在晚期，病变难以逆转，所以截肢率较高。如今，随着患者对疾病的意识越来越强，患病后积极治疗往往可以避免这一情况的发生。

　　今年69岁的王先生来自石家庄，是一位农民，患糖尿病足前已有多年的糖尿病史。由于不按时服药，血糖一直忽高忽低。三个月前，王先生右足第3、4趾忽然出现了面积约0.1*0.2cm的破溃，并伴有痒感及双下肢浮肿的情况。虽然面积很小，但无奈的是，破溃迟迟不能愈合。医院进行检查。

　　经过随机测血糖发现，王先生血糖高达23mmol/L，且其双下肢皮肤颜色苍白，汗毛稀少，双小腿腓肠肌松软，肌肉萎缩明显，双足趾甲增厚卷曲，双足皮温低于正常。创面肉芽组织不新鲜，且伴有少量脓性分泌物。结合其双下肢动脉彩超结果，最终确诊王先生是患上了糖尿病足。

　　所幸王先生的病情发现较早，创面没有感染，遂给予其还生系列中药汤剂及特色中药胶囊口服，配合血管内灌注疏通血管，同时给予中频脉冲理疗促进侧支循环建立，改善下肢缺血。给予创面每日清洁换药，及时清除创面坏死组织。经过积极有效地治疗，王先生最终康复出院。

　　这个案例提醒糖尿病患者，对于足部出现的病变切不可大意，无论是出现足部疾病如脚癣、鸡眼，还是因为外伤等原因导致足部出现破溃，一定要注意不可自行处理，也不可不闻不问，医院请专业医生帮忙，以便及早诊断病情，预防糖尿病足的发生。可以说，任何疾病都是越早治疗越好，久拖不治最终的苦果只能自己吞食。

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