做明白的糖尿病人第134期瑞京糖尿病

随着天气越来越冷，很多糖尿病人发现这段时间血糖比较难控制，经常忽高忽低，护理起来更麻烦了。为什么秋冬季血糖容易升高呢？每天要怎么吃？怎么保护足部？怎么用胰岛素？怎么用药？这些问题在期瑞京糖尿病自我管理培训学校将一一为大家解答。

学员们在两位糖友的带领下做了一套太极拳之后，进行开学典礼，由瑞京糖尿病自我管理培训学校袁世梁校长进行开学典礼致辞。袁校长在开学典礼致辞中讲到，开办自我管理培训学校的目的是教会糖友在生活中学会自我管理，做自己的家庭医生，使血糖达标，远离并发症，提高生活质量。根据最近对糖尿病患者血糖控制情况的调查结果表明，糖代谢控制理想的仅占10%。控制差的却占50%以上;经分析发现，前者是因为接受过糖尿病知识的教育，在治疗过程中，能主动配合医生积极进行治疗。而后者却没有，他们没有接受过糖尿病的知识教育。甚至于道听途说，对糖尿病有着许多不正确的认识。由此表明对病人进行糖尿病教育是十分重要的。

我们希望大家认真上好各节课,在对糖尿病知识的了解越来越多的情况下，当好自己的医生，使身体越来越健康。做糖尿病知识的义务宣传员。让更多的糖尿病友尽快的控制好糖尿病，过与正常人一样的生活。

饮食是基础—“越努力，越幸运！”第一节课是由王玉梅营养师讲解的《糖尿病人怎么吃》课程。王玉梅老师讲解说，饮食治疗是糖尿病治疗的基础，贯穿治疗的始终，引用马云的一句话就是“越努力，越幸运”。饮食治疗的好处有很多，可以降低高血糖，减肥，预防和治疗并发症，改善整体健康水平。

饮食治疗的原则：热能要量化；搭配合理化；饮食均衡化。供给能量按照碳水化合物60%，脂肪25%，蛋白质15%的比例。食物品种多样化，全面获得营养，四大类食品不可缺：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类。粗细粮搭配，荤素食搭配。勿挑食、勿偏食。

主食碳水化合物是能量最经济、最主要的来源，为脑、骨骼肌和心肌活动提供能量，占全天总热量的50%-60%。限制脂肪，脂肪是美味佳肴的创造者，过多摄入脂肪会产生过多的能量，与心、脑血管疾病发生有关，使血糖升高，占全日总热量的25%-30%，胆固醇不做限制。蛋白质适量，蛋白质是生命和机体的物质基础，对人体的生长发育，组织的修复，细胞的更新起着主要作用，占全日总热量的15%-20%。

总热量计算三部曲：1.计算自己的理想体重=身高（cm）-；2.每天需要的热量=理想体重×热量级别；3.根据自己的活动量选择适合自己的热量级别。

热量级别

每日饮食记住1、2、3、4、5：每天一袋牛奶；每天-g碳水化合物；每天3个单位优质蛋白（1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2量=鸡蛋1个）；4句话——有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱；每天g蔬菜。

经常有吃不饱的感觉怎么办？王玉梅老师提醒，糖友可以放慢吃饭的速度，讲究吃饭的顺序：先喝清汤，再吃蔬菜，主食荤食慢慢吃。烹饪方法清淡化，选择蒸、煮、溜、焖的烹调方法，油盐少放点儿，口味清淡点儿，每日吃盐不超过6g，油炸油腻食品不适合糖友。

第二节课是医院陈刚主任讲解的《我们选择什么样的胰岛素》课程。陈刚主任讲到，众所周知，胰岛素是目前治疗糖尿病最好、副作用最小的药物，但是胰岛素在选、用方面都很有讲究，只有掌握好胰岛素的选用学问，才能更好地利用它。

不同剂型的胰岛素，治疗起效时间、药效持续时间都不同。长效胰岛素虽然起效缓慢，但是药效持续时间却比较长，简单说，也就是能够长时间控制血糖；而短效胰岛素虽然起效时间快，但是药效持续时间却很短，它只能在较短时间内控制血糖；而中效胰岛素的起效和药效持续时间在二者之间。所以，每个糖尿病患者应根据病情选择不同剂型的胰岛素。从来没有使用过胰岛素的糖尿病初期患者，必须首选短效胰岛素，餐后高血糖患者和处于急性感染期糖尿病患者也应使用短效胰岛素。

有了胰岛素这一利器，那什么时候用？患者除了根据病情不同，选用了不同剂型的胰岛素外，还应该根据不同剂型和病情，来确定适宜的注射时间。

注射短效胰岛素应在三餐前30分钟。

单独使用中效胰岛素，应在早餐前30～60分钟注射，也可放在晚上睡前使用，以更好地控制空腹血糖。

使用短效加中效或加长效胰岛素方法，可减少注射胰岛素次数。使用时间在早餐前和睡前。

陈刚主任提醒，用胰岛素的患者要特别







































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