七岁女娃骨瘤长,错当ldquo鸡眼

医院手足外科住进了一位爱笑的七岁女娃，天真可爱，可她的父母却愁容满面，是什么让他们眉头紧锁呢？原来半年前妈妈发现孩子的右侧大脚趾趾甲下长了几个小包块，没重视，找了度娘，问了身边的人，一致认为是“鸡眼”，于是使用各种外用药膏涂擦，一直无好转，包块还在，但孩子活蹦乱跳，走路也不疼，妈妈便没在意了。

最近两个月，妈妈发现趾甲下的包块长大了，趾甲都变样了，虽然走路的时候不疼，但是穿鞋时卡住会痛，趾甲有变形，妈医院看一下。

一直以“鸡眼”治疗无效，

实则为骨软骨瘤

经主管医生详询病史及查体后，右足拍片提示：首先考虑右足踇趾骨软骨瘤，需要住院接受治疗，由于之前治疗不当，肿瘤上面的软骨帽已经被破坏掉了。入院后完善常规检查，积极充分术前准备，送手术室在麻醉下行右足踇趾远节趾骨病灶切除术+病理检查术。经赵云珍主任和何贤标医生精心设计手术方式，术后趾甲畸形并不明显，若再耽误下去，肿瘤继续长大破坏甲床，再精巧的手术也无法恢复趾甲原有的美观。

住院期间小女孩都表现的非常勇敢，积极配合治疗，微笑的面孔让我们医护人员感到欣慰。术后右踇趾创口愈合良好，术后第四天，小女孩爸爸妈妈便为她办理出院手续，医生嘱咐家长：需定期回院复查及更换创口敷料，术后两周拆线。家长表示感谢！

什么是骨软骨瘤？

骨软骨瘤是发生在骨表面的一骨性突起，其顶端有一软骨帽覆盖。骨软骨瘤可分为单发性与多发性两种。

单发性软骨瘤也叫外生骨疣，是临床常见骨肿瘤之一。大多数单发骨软骨瘤常在儿童或青少年时发现，有70%-80%病人发生在20岁以下。

无自觉疼痛症状，无压痛，逐渐长大的硬性包块是其特点。值得注意的是，在指（趾）、指（趾）末节可有小的骨软骨瘤存在，称为甲下骨疣。

如果不及时治疗可能出现以下并发症：

1、骨折

不常见，常发生在大而有蒂的骨软骨瘤中，由于损伤所致。然而很少出现延迟愈合或不愈合现象。个别病人骨折后肿瘤消失。

2、骨畸形

骨软骨瘤造成的骨畸形有三：①骨管状化不佳；②干骺端变宽；③造成周围骨骼畸形。后者常发生在骨软骨瘤位于解剖关系密切的两个相邻骨之一。常见为胫骨上的骨软骨瘤对腓骨产生压力，造成腓骨畸形。

3、恶性变

约有1%的病人发生恶性变。骨软骨瘤发生恶性变可出现疼痛、肿胀、软组织包块等症状；X线上可见原来稳定的骨软骨瘤再度生长，骨质破坏，钙化不规则等表现。

鉴别诊断

1、腱鞘巨细胞瘤：皮损为圆形，椭圆形结节，通常小于3厘米，生长缓慢，呈坚实性无痛性肿块。

2、表皮样囊肿：肿物呈半球形隆起，生长缓慢，质硬，有弹性。病例可见囊壁由鳞状上皮细胞，囊内充满角质，呈环层状改变，可与之鉴别。

3、纤维瘤：肿物多见于皮下，生长缓慢，一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动、组织病理可见细胞形态介于纤维细胞和平滑肌细胞之间的特点。可与之鉴别。

温馨提示：

骨软骨瘤无症状者可不予手术，但应密切观察，如病人活动时该处疼痛，或局部有增大者，医院专科治疗，手术切除彻底，一般不再复发。而甲下骨疣，手术虽小，但应彻底切除，否则易复发。

由于小儿肿瘤的恶变几率相对比较高。因此家长要注意不定期检查孩子的体表状况，如果在任何部位发现异常的突出或肿块，即便没有明显的不适，医院检查。

我们的团队

医院手足显微外科年从骨科独立，在科主任和护士长的精心带领下，经过全科医护人员的不懈努力和无私奉献，现科室日益壮大。拥有开放床位48张，年收治患者余名，医护人员24名，其中高级职称2名，中级职称8名，硕士研究生以上学历4名，并配有手足外科专科护理团队。

科主任：赵云珍

主任中医师，兼中国中药协会骨伤科药物研究专业委员会常务委员，中国中医促进会骨伤科分会委员，浙江省中医药学会骨伤分会常务委员，浙江省医师协会手外科分会副会长，浙江省康复医学会重建外科分会委员，浙江省医学会骨科分会足踝学组委员，中国医疗保健促进会足踝学组浙苏皖联盟委员，金华市中医药学会骨伤专业委员会主任委员、金华市手外科学会副主任委员、金华市中医结合学会理事、金华市中医药学会理事，从事骨显微外科20余年，广泛开展复杂断肢（指）、指尖、小组织块再植，游离复合皮瓣移植等高难度手术。发挥中医治疗特色，对手、足闭合骨折手法整复外固定，运用中药治疗骨坏死等，避免了很多手术，缩短治疗过程。擅长治疗：手外伤，断肢（指）再植，足踝外伤，各种皮瓣修复创面，颈肩腰腿痛，手足麻木，肌肉萎缩，手足畸形矫正，拇指及手指的再造，手足部疾病等，中西医结合治疗早期骨坏死，方法独特，疗效显著。

专家门诊时间：周二上午

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专家

特聘上海医院手外科主任陈德松教授来院定期坐诊手术。时间：每个月第二周的周三上午门诊坐诊，下午手术。擅长疾病：颈肩痛,手麻,肌肉萎缩的诊治,臂丛神经及周围神经损伤的诊治,肩,肘,手的功能重建,手部整形,拇指及手指的再造。

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让太阳拥抱你

记得这是一个有温度的

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