实例糖尿病足小洞不补当心截肢

　　日前,佛山街坊卢先生因为修剪指甲,导致左脚脚趾溃烂流脓,坏死脱落。剪指甲也会导致脚趾坏死?究竟是怎么回事?

　　医院糖尿病足专科主任高增阳提醒,意外磕碰、受伤流血,对普通人而言或许并不严重,甚至可以自愈,但对于糖尿病人来说,哪怕一点小小的伤口,都可能带来致命的危险。

　　剪指甲小伤口变大烂脚

　　49岁的卢先生是一位糖友,已有8年糖尿病史。自述2个月前修剪指甲时剪伤了左脚2、3脚趾,起初只是像米粒一样大的伤口,他便没有在意,只自行简单处理了一下。可是没想到,几天后卢先生的左脚伤口不仅没有消失,并且开始出现大面积的溃烂、化脓,还伴有恶臭,非常吓人!

　　经朋友介绍,卢先生寻到医院创面治疗专家高增阳主任求医。经过问诊和检查,确诊卢先生是因为外伤导致的糖尿病足溃烂,左足第2、3趾已经坏死脱落,前左足内侧皮肤颜色改变、压痛等。救治刻不容缓,再拖下去恐怕整个脚都保不住!

　　经糖尿病足医疗团队问诊、讨论,为卢先生进行了一系列对症治疗,对足部创面进行清创换药、清除坏死感染组织、切开引流,以及创面处骨水泥覆盖治疗、皮瓣修复创面等。

　　术后,卢先生的左足恢复状态良好,不久后就出院了。“没想到剪个脚指甲也能这么严重!”他回忆起来还心有余悸。

　　糖尿病足“小洞不补”当心截肢

　　一个小小的伤口,怎么会发展到如此严重的地步呢?

　　糖尿病足高增阳专家表示,糖尿病足作为糖尿病的主要并发症之一,的确是一个疑难、危重、致畸、致残、致死的疾病。“糖尿病足大多病发于60岁以上的中老年人身上,特别是有多年的糖尿病史,平时又不注意血糖的监控,发生过糖尿病足再次发生或者截肢的可能性也是很高的。”

　　他提醒,脚趾头发黑也是糖尿病足病变的发病迹象,应引起高度注意。还有一些糖尿病患者因为烫伤、穿狭窄的鞋、修脚等外因,可能会诱发糖尿病病足。

　　“特别提醒有糖尿病的人,不管什么情况造成的外伤,一旦出现红肿热痛、流脓、发臭的情况,医院专科门诊就诊,以免引发败血症危及生命。”高主任说道。

　　糖尿病患者需格外注意做好足部护理,预防感染!

　　01

　　每天检查足部,注意皮肤有无干燥、皲裂、擦伤、水疱、红肿、变色、鸡眼、脚气、溃疡、感染等。

　　02

　　鞋子必须大小合适,避免高跟鞋、尖头鞋。穿新鞋前应检查鞋内是否光滑,是否有小沙砾等异物。

　　03

　　糖友要有穿袜子的习惯,选择吸水性、透气性好的浅色羊毛或棉质品,袜口要松,必要时可选择预防糖尿病足部溃疡专用袜。

　　04

　　每日用肥皂和温水洗脚,水温37℃,洗净后用柔软的浅色毛巾轻轻擦干,尤其是足趾间要仔细擦拭,注意指缝间的皮肤保护。

　　05

　　修剪趾甲要采取平剪,使用锉刀修平边缘,趾甲厚、难修剪或者存在真菌感染者需要及时就医。不要用化学制剂清除鸡眼和胼胝。

　　06

　　坚持必要的药物治疗,定期监测血糖。如果一旦出现足部温度升高,或者出现水疱、切伤、划伤或者溃疡,医院就诊。

　　手显微外科一区(慢性创面治疗专科)是佛山医院重点专科。

　　全科每年行手外科、显微外科各种常规手术近例,其中断指(肢)再植,手指再造及指关节再造,各部位的游离皮瓣(股前外侧皮瓣,静脉皮瓣,旋髂浅皮瓣等)移植修复等手术,都处于领先水平。科室特别擅长的一期塑形的手指再造以及手部各种复杂创伤的救治;对慢性创面如糖尿病足、压疮、创面不愈合等,有独特的治疗理念,具有住院时间较短,费用较低,康复更快的优点。

　　学科带头人高增阳,广东省医疗行业协会创伤骨科分会常委、中国康复医学会修复与重建外科专业委员会慢创学组委员、广东省康复医学会手功能分会委员,医院学会创新与转化分会骨外固定学组委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会慢性创面学组委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会创面学组成员、广东省医学会显微外科分会显微手外科学组成员。完成断肢、断指(趾)再植、再造、游离组织瓣手术数千例;完成糖尿病足、压疮、创面不愈合等上千例。擅长:手、腕部常见急、慢性损伤的诊断、治疗与康复;四肢创伤的显微外科修复与重建;慢性创面(糖尿病足、压疮、创面不愈合)等。

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